如果繼續服用尿頻藥，則有記憶障礙的風險50 歲及以上人群經常服用的治療失智的高風險處方藥
處方藥可能只會隨著年齡的增長而增加。然而，鮮為人知的是，您服用的不同藥物越多，您服用的副作用就越多。那種健忘，也許是藥物的作用。提防常用處方藥 距離「2025年問題」還有不到一年的時間，據估計，五分之一的老年人會患上失智。失智症已經成為一個越來越熟悉的問題，所以很容易認為即使是一點點健忘也是“由於失智”。
“事實上，在許多情況下，認知功能不會因為藥物的副作用而退化，而不是失智。這就是藥劑師鈴木元國（Motokuni Suzuki）的說法，他是《一粒藥丸縮短你的生命：藥物背後》（The One Pill Shortens Your Life： The Behind the Medicine）一書的作者。當然，日本老年醫學會警告說，隨著年齡的增長，處方藥的數量會增加，副作用也更容易發生。“就老年人而言，有人指出，當開出六種或更多類型的藥物時，副作用的風險會增加。根據厚生勞動省的一項調查，10%的40~64歲人群、15%的65~74歲人群和26%的75歲及以上人群每月在一家藥房接受7種以上的藥物。藥物副作用的風險不取決於人。
“當然，我們需要藥物來治療，但在某些情況下，我們可以用它們代替其他藥物，或者我們因為慣性而繼續服用它們。在這樣一種多藥的生活方式中，什麼樣的藥物有導致認知能力下降的風險？ ■3種誘發認知能力下降和譽妄的藥物 根據日本老年醫學會等組織發佈的《2015年老年人安全藥物治療指南》，有三種藥物已被證明與認知能力下降有很強的因果關係。第一種是“三環類抗抑鬱葯”。“典型的通用名稱包括阿米替林、氯米帕明和丙咪嗪，儘管指南要求’盡可能少使用’，但有些人已經使用了很長時間，因為它們是舊藥。在某些情況下，這是不可避免的，因此如果您擔心副作用，請諮詢您的醫生。目前，重點是SSRIs和SNRIs等新藥。第二種是苯二氮卓類安眠藥和抗焦慮藥。它是最常見的安眠藥，因為據說它對健康的損害較小，而且因為它效果很好，許多患者一定已經使用了很長時間，說，’沒有它我就睡不著’。但是，該指南鼓勵您盡可能避免使用它，如果這樣做，請以最低要求的數量和盡可能短的時間使用它。但是，如果病人要求服藥，很多醫生會遵守，如果醫生高度依賴病人，不開安眠藥，病人就會去另一家醫療機構。最重要的是擺脫失眠的原因。在老年人中，我們知道白天活動不足會導致他們晚上難以入睡，但許多人沒有看到問題的根源，太容易依賴藥物。
第三種有認知能力下降風險的藥物是奧昔布寧（藥名Polakis），它是一種“治療膀胱過度活動症的藥物”。“通常，當大約 300 毫米的尿液積聚在膀胱中時，您會感到有排尿的衝動，但如果您的膀胱因膀胱過度活動症而收縮，您可能會感到排尿或更頻繁地排尿，當您的膀胱無法儲存足夠的尿液時。根據日本排尿功能學會進行的一項調查，12.4% 的 40 歲以上的人有膀胱過度活動症的癥狀。該指南指出，在這些頻繁排尿的藥物中，不應盡可能多地使用奧昔布寧。目前，Tobiace和Beova等藥物很常見，我認為很少有開出奧昔布寧的病例。不願意去泌尿科的女性應該意識到風險，這樣她們就不會掉以輕心。如果服用上述任何一種藥物，應該注意哪種「認知能力下降」？ 如果您突然出現此類癥狀，則應懷疑藥物的作用。這與失智的早期癥狀相同，很容易出現記憶障礙，例如一遍又一遍地說或聽同樣的事情，忘記或搜索事物等等。如果它進步一點，很容易經歷理解力和判斷力的下降。這是一種癥狀，您將無法計算金錢，並且需要花費大量的時間和精力來做飯。如果這些癥狀持續存在，您可能會失去信心、變得易怒或出現抑鬱癥狀。即使在老年時，肝功能和腎功能也會下降，因此需要時間來代謝和排泄藥物的成分，並且藥物往往更有效。這就是為什麼需要優先考慮藥物並保持在最低限度的原因。還需要注意如何服藥。茶葉中的兒茶素和牛奶中的鈣會影響藥性，所以一定要用水或溫水喝藥，水的量至少要100毫升。如果水很少，就有胃部不適的風險，表面沒有塗層和粗糙的藥物會卡在喉嚨里。有些補充劑與藥物不相容，因此請諮詢您的醫生或藥劑師。最後，鈴木建議： “如果’失智’的癥狀是由藥物的副作用引起的，那麼在許多情況下停止服用它們將改善認知功能。如果您擔心記憶模糊，請先檢查您的藥物！
